学科建设
中小民营医院放射科的尴尬与机遇
2017-12-19 09:29:17 在抢医生的时代，中小民营医院是典型的弱势群体，工作量小和放射人员工资提高，造成中下医院招人非常尴尬，有的医院放射科一个月的收入可能不足放射科员工工资或者稍有盈余，盈利前景一片黯淡。工作量小、缺乏帮带，年轻人很难留在中下民营医院，水平稍高的医生也难留着，常被其它医院挖走，造成科室长期不停招人走人，技术力量严重落后。
因为无法招到合适的素质高的医生，中小民营医院无证行医现象非常普遍，用技术员或者医助照片、出报告现象比比皆是，严格说来，无执业医师资格非法行医现象很普通（实际上边远公立的乡镇卫生院基本也都是这样运作的）。
对这样的非法行医，上级主管单位不知道吗？知道，他们都很清楚，但无法找到医生的情况他们也清楚，那严格意义讲是否需要关闭没有执业医师的放射科呢？从执法角度讲是，这里面有太多无法回避的问题，容忍了此现象的存在。
有没有更好的办法，帮助中小医院解决人员短缺问题呢？实际上是有的，那就是最近几年的医院集团和医生集团。医院集团是公立医院以大医院为领头成立的医院群，里面包含乡镇或者街道卫生系统，人员支持由集团内调配，但民营医院无法办到这样的体系。医生集团的概念大家听说很久，实际落地还比较慢，它是由多个医生组成的团队，可以根据情况多点执业帮助需求医院解决人才缺乏问题，操作灵活。
在云PACS已经很成熟的新形式下，中小民营医院应该大胆改变思路，选择与医生集团合作，运作模式大致如下：
1、建立自己放射科的云PACS系统，让图像存储与管理规范化，也为远程报告奠定基础。
2、与医生集团签订协议，通过多点执业，医生集团变更1-2名医生到医院，负责报告签发，由医生集团把控放射报告质量。
3、医生集团负责科室检查技术规范化，严格按照投照要求，做好每个病人的检查，不定期培训医技人员。实际上，通过医生集团的培训，很多小医院只需配备技术员照片即可，无需自己费力招聘医生。
4、医生集团的参与，可以大大降低医院的管理费用。医生集团合作方式一般采用包月或者每个病人多少费用方式，个人建议采用第二种方式，该方式同步医院收入，病人量大，医院收入多，医生集团收入也多，相反，医院开支也小。
5、医生集团组成人员一般是2甲医院以上水平的医生，可以明显提高科室的诊断质量，减少不必要的误诊漏诊。
6、报告均通过云PACS系统，远程书写，无需医院提供住宿或者社保之类的管理费用，在合法的前提下，减少了医院很多开支。
但是，面对新的机遇，很多中下民营医院的管理者仍然抱着传统的观点，不接受新生事物，哪怕尝试都不尝试，顽固地坚持自己的抱怨，这其中有知识更新问题，另外一点是管理者与投资方的矛盾，一般中小医院管理人员都不是投资方，医院运作实在困难就跳槽到其它医院，主人翁责任感还是差些，也不愿意担责任，所以类似的新思维很难传递给投资方，这个原因在很大程度影响了放射医生集团的推广。
适者生存，这是自然法则，新生代下的中小民营医院放射科运作模式会不会发生变化，时间会很快证实，不管你愿不愿意接受，时代的推动必须同步跟进，否则必然被淘汰出局。
所以，建议科室主任、医院管理者，都应该积极尝试现代医学管理与运作模式，在节约成本同时提高诊断质量，为民营医院探索出新的发展方向。